-Вакцина се код нас даје за узраст од 9-19 година, а препоручена је и за девојчице и дечаке. Према подацима стабилан ниво антитела имају и после 12-13 година колико се у свету већ вакцинишу дечаци и девојчице-рекла је др Ана Мијатовић Ристовић, гинеколог-акушер, начелница Службе за здравствену заштиту жена Дома здравља Ужице.
Непосредно пре епидемије ЦОВИД-19 био је планиран почетак вакцинације ХПВ вакцином, али је онда из тог разлога практично био одложен. Сада се вакцинација врши тренутно најбољом Гардасил деветовалентном вакцином која обухвата девет најчешћих вируса који могу изазвати малигнитет тако да се тиме постиже већа заштита. До сада има око 200 откривених хуманог папилома вируса (ХПВ), а у овој вакцини су додати и вируси 6 и 11 који доводе до настанка кондилома. Једини извор ХПВ вируса је човек а преноси се контактом преко коже и слузокоже, као и приликом рађања бебе може да се пренесе са мајке на плод.Најчешће се преноси полним путем јер при односу долази до микро оштећења коже или слузокоже и то је идеалан улаз за ХПВ вирус. По подацима осам од десет људи се током живота инфицира ХПВ вирусом, а око 70 одсто младих је позитивно на ХПВ.
-Нама је циљ да то променимо овом вакцином и да их заштитимо од вируса који праве проблеме. Инфективан је све време, а код здравог ореганизама који има добар имунитет за 2-5 година се тај вирус елиминише из организма. У том периоду особа је инфективна и може заразити друге особе, али најчешће не оставља друге последице. Међутим, код једног броја људи може доћи до премалигне и малигне промене, а у најбољем случају то могу бити кондиломи. Што се тиче других вируса који имају малигни потенцијал они доводе до много озбиљнијих проблема, пре свега, до промена на грлићу материце, уста, носа, гласних жица, аналном отвору, пенису... -истиче за „Вести“ др Ана Мијатовић Ристовић, гинеколог-акушер, начелница Службе за здравствену заштиту жена Дома здравља Ужице.
Шта све садржи Гардасил вакцина?
Вакцина је уствари направљена од омотача вируса и она ствара антитела. Интересантан податак је да организам на вакцину ствара боље антитела и даје дужу заштиту него сама инфекција. Значи ако се неко инфицира вирусом он ће имати мању заштиту, него онај ко је примио вакцину у наредном периоду од 10-15 година.
Ко све може да буде вакцинисан?
Вакцина се код нас даје за узраст од 9-19 година јер је то период када се још увек није ступило или се постепено улази у сексуалне односе. По подацима идеално је да се прими до 15.године јер је бољи имуни одговор него код старије популације. Наравно, препорука је да се прими вакцина и за особе до 19 година. До 15.година иду две дозе у размаку од шест месеци, а после 15 година После тога иду три дозе и то нулти дан, за два месеца и након шест месеци од друге дозе. Интересантно је што стабилан ниво антитела имају и после 12-13 година колико се у свету вакцинишу дечаци и девојчице. Код нас је вакцина препоручена и код дечака и девојчица, јер када вакцинишемо дечаке они не преносе вирусе за разлику од неких земаља где је само за девојчице.
Идеално је да се вакцинишу у седмом или осмом разреду у договору са педијатром када се обављају и друге вакцинације. Сада је препорука да вакцинишемо што пре оне од 15-19 година како би били обухваћени овом вакцином. Вакцина нема нежељених ефеката осим уобичајених бол на месту убода, мало црвенило и у ретким случајевима мало повишена температура. Препорука је да вакцина буде за децу која нису била сексуално активна до тада јер нису били прокужени тим вирусом. Али није услов да неко прими вакцину иако је сексуално активан јер је добро да прими вакцину, па чак и ако има неки вирус да га заштитимо од осталих. И претходна ХПВ инфекција није препрека да се прими вакцина јер има разлога да буде вакцинисан, зато што можда није била заражена свим типовима вируса које садржи вакцина, па ће бити бољи имуни одговор.
Да ли могу да је приме труднице?
Није вршено испитивање када су труднице у питању. Али уколико је примила једну дозу, па је у међувремену остала трудна није доказано да има било каквог штетног ефекта на плод, али се друга или трећа доза одлаже након порођаја.
Како коментаришете довођење у везу са стерилитетом?
Ова вакцина спречава да дође до стерилитета, а не да доводи до њега. Ако заштитимо девојчицу ХПВ вакцином скоро да нема шансу да ће добити карцином грлића материце. Јер уколико би добила премалигне промене или карцином њена могућност рађања је драстично смањена чак иако се уради само конизација. ХПВ вакцина чува репродуктивно здравље, а не да га нарушава.
Како треба да се понашају убудуће што се тиче контрола?
Убудуће треба обавезно да долазе на контролу и раде Папа брис, скрининг на канцер грлића материце јер смо рекли да има 200 типова вируса, а у ХПВ вакцини су они најопаснији и најмалигнији. И остали могу да направе проблем и из тог разлога морамо да реагујемо. Вакцина има слабији имуни одговор код особа које имају хронична обољења па је неопходна редовна контрола код гинеколога.
Која је улога гинеколога у вакцинацији ХПВ-ом?
Наша улога је пре свега промоција вакцине јер се најчешће срећемо са проблем који настаје услед невакцинације.Сав посао вакцинације је на педијатрима који су основна снага која ће да изврши тај посао. Улога педијатра је да утврди да ли је дете здраво и да ли може да прими ову вакцину као и било коју другу. Деца која су заинтересована јављају се свом изабраном педијатру и до 15.година морају имати сагласност родитеља. А старија могу самостално да одлуче и потпишу документ о вакцинацији.
Да, релативно је скупа и износи око 14.000 динара једна доза, али је она је за све бесплатна и целокупан износ покрива Републички фонд здравственог осигурања. Деца до 15 година деца примају две, а старија од 15 година три дозе.
Колико је важно да се апелује на родитеље?
Веома је важно да се апелује на родитеље, а ми ћемо и у средњим школама радити промоцију вакцинације као и кроз Саветовалиште за младе и преко медија. Јако је битно да се дају праве информације које су тачне и истините. Често се дешава да моје пацијенткиње које имају девојчице питају за вакцину која је доступна. Велики део је већ подељен, па је важно да се констано врши набавка. Ако примера ради, тренутно нема вакцине родитељ пише захтев код изабраног педијатра и онда се она требује.
Како сте функционисали у протеклом периоду и колико епидемија утиче на рад у служби?
Служба за здравствену заштиту жена Дома здравља Ужице је функционисала уобичајено, осим за време ванредног стања када смо радили хитна стања, труднице, младе...И ми смо имали издвојену ковид амбуланту у коју смо примали сваку пацијенткињу која је имала било какав проблем од сумње на ковид, повишену температуру или је била позитивна на ковид. Свака је била примљена и прегледана, а једино је прекинут скриниг дојке због преоптерећености радиолошке службе. Проблем је што немамо довољно кадра, али ће са специјализацијама за пар година и то бити решено.
Због чега вам се жене најчешће јављају?
Код нас се за превентивне прегледе јављају исте жене, а нама је циљ да долазе оне које нису биле годинама. Похвално је што жене долазе на шестомесечне или годишње прегледе, али је веома важно и да прегледамо жене које нису биле дуже од три године. Идеално би било да што већи број долази на контроле. Жене које дуго нису биле долазе онда када имају проблем или када су упућене од неког другог лекара. Заказивање је од петог у месецу и није проблем заказати. Ако нема за тај дан има за наредних три-четири код неког од лекара.
И на крају, који су најважнији савети које дајете мајкама на једној од најлепших градских манифестација Пузијади?
Најбитнија ствар код младих мама је дојење. На томе највише радимо, како бисмо им објаснили све што што их интересују и да не посежу одмах за дохранама. Чим се крене са дохраном бебе аутоматски се смањи количина млека, а настају и други проблеми. Поред тога говорим и о здрављу жена, редовним контролама, планирању или одлагању трудноће...
ХПВ ВИРУС МОЖЕ ИЗАЗВАТИ МАЛИГНИТЕТ
-Око 90-99 одсто карцинома грлића материце и ануса изазвао је ХПВ вирус, код спољњих гениталија око 70 одсто, исто толико и код карцинома уста, грла, гласних жица и око 60 одсто код карцинома пениса.У великом проценту сви тумори су удружени са ХПВ инфекцијом код особа које их имају.Од свих наведених тумора најчешћи је карцином грлића материце и у земљама где је уведена вакцинација сада скоро да је болест искорењена. У Србији годишње оболи око 1.000 и умре око 400 жена од карцинома грлића материце. То је четврти карцином по броју оболелих жена свих годишта, а други у популацији од 15-44 године. Наша земља је на другом месту у Европи била 2013.године по оболевању, а сада је пета и испред нас су земље из региона.
У земљама које су увеле вакцинацију 2003.године а то су Данска, Норвешка, Шведска скоро да је искорењен карцином грлића материце, уз обавезан скрининг који подразумева Папа тест-прецизирала је др Ана Мијатовић Ристовић.
Učitavanje komentara...