Најважније је да особе са дијабетесом нису у већем ризику од обољења ЦОВИД-19 уколико се придржавају свих мера предострожности које важе за све. Важно је понашати се одговорно у погледу самозаштите и држати шећер у крви у циљним вредностима, бити упознат са препорукама и водичима које су спремиле надлежне институције и на крају бити спреман за случај да до инфекције дође - истакла је за „Вести“ др Драгана Удовичић, интерниста ендокринолог Опште болнице Ужице.
Да ли су они у већем ризику од других и како треба да се понашају?
Особе које имају дијабетес немају већу вероватноћу да добију ЦОВИД-19 у односу на општу популацију. Међутим, код особа са дијабетесом често постоје компликације основне болести, али и придружене друге болести као што су кардиоваскуларна обољења, што може довести до развоја компликоване и тешке инфекције корона вирусом, са лошим исходом. Особе са дијабетесом које немају развијене компликације основне болести и чији је шећер у крви добро регулисан, немају већи ризик од развоја тешких облика ЦОВИД-19 инфекције у односу на општу популацију.
Приступ превенцији је исти код особа са типом 1 и типом 2 дијабетеса, јер не постоји разлика у ризику од развоја инфекције са ЦОВИД-19. Уколико оболе од ЦОВИД-19 инфекције или било које друге вирусне инфекције, већи је ризик од развоја дијабетесне кетоацидозе код особа са типом 1 дијабетеса, па треба додатно обратити пажњу на симптоме ове акутне компликације дијабетеса.
О чему треба посебно треба да воде рачуна?
Као и у уобичајеним ситуацијама посебну пажњу треба обратити на ниво шећера у крви, те се препоручује чешћа самоконтрола у кућним условима и поступање према свим саветима и смерницама како би се ниво шећера у крви одржавао у границама индивидуалних циљних вредности договорених са ендокринологом. Зато би особе са дијабетесом требало да, поред прописаних лекова, имају довољну количину тракица за мерење шећера у крви како би могле редовно да прате и реагују у случају високих или ниских вредности. Осим тога, саветује се да поред себе увек имају неку слатку намирницу, као што је кесица меда, слатки сок или чоколадица, за случај ниских вредности шећера у крви. Такође, треба обратити пажњу и на симптоме могуће кетоацидозе као што су ниво шећера у крви изнад 15 ммол/л, присуство кетона у урину, појачана жеђ и учестало мокрење. У случају ових симптома треба се јавити изабраном лекару.
Каква је ситуација са млађим пацијентима?
Млађи пацијенти најчешће имају дијабетес тип 1 који је инсулин-завистан. Код ових особа, али и код особа са типом 2 дијабетеса, на инсулинској терапији, саветује се прво да ни у ком случају не обустављају инсулинску терапију. Код ових особа ће можда постојати потреба за кориговањем дозе брзоделујућег инсулина који се даје уз оброк (уколико је шећер у крви након јела повишен, без обзира на уобичајену дозу брзоделујућег инсулина) као и кориговањем дозе дугоделујућег инсулина(који се даје увече,пре спавања, уколико су вредности јутарње гликемије константно повишене). У случају вредности шећера у крви преко 15 ммол/л препоручује се мерење шећера у крви на свака 4 сата и унос веће количине незаслађене тачности како би се спречила дехидратација. Уколико се сумња на кетацидозу, јавити се лекару. Ове особе, али и особе са типом 2 дијабетеса требало би да се упознају са водичима и препорукама које су надлежне институције објавиле према узору на Интернационалну дијабетесну федерацију, а које се могу наћи у апотекама или на сајту различитих удружења пацијената.
Шта да раде особе са нерегулисаним шећером?
У условима у којима се налазимо, а у којима је смањен обим физичке активности која иначе помаже доброј контроли шећера у крви, важно је обратити посебну пажњу, поред наведеног и на исхрану и пратити савете о исхрани које је дао лекар. Корекција исхране може довести и до бољих вредности шећера у крви. Посебну пажњу треба обратити на веома високе или ниске вредности шећера у крви и поступати према препорукама.
Шта практично значи „олуја“ када вирус нападне особе које имају дијабетес?
То стање је озбиљна имунолошка реакција у којој тело призводи имуне ћелије и протеине који могу значајно оштетити друге органе. Уколико је дијабетес раније био лоше регулисан, већ је довео до оштећења других органа, што их чини мање отпорним на „олују“ коју вирус индукује.То се односи првенствено на плућа, али такође значајно угрожева срце и друге органе начете дијабетесом.
Да ли се сада коригује терапија и како се спроводи у ванредном стању?
С обзиром на то да је рад редовних амбуланти у условима ванредног стања привремено прекинут, редовне контроле и корекција терапије за сада нису могуће.Уколико пацијенти имају недоумице у том погледу постоји могућност телефонске консултације преко амбуланти, што се и спроводи.
На чему инсистирате код ваших пацијената?
Пацијентима се саветује да се придржавају ранијих препорука које се тичу одржавања циљних вредности шећера у крви, да спроводе самоконтролу, поштују савете вазане за исхрану и да се труде да имају одређени степен физичке активности, колико то садашњи измењени услови дозвољавају.
Какав је сада рад са пацијентима?
Због актуелне епидемиолошке ситуације у нашем Здравственом центру редовни амбулантни рад је тренутно обустављен и на прегледе се упућују само пацијенти са акутним компликацијама шећерне болести.
Које су Ваше препоруке и шта треба да избегавају?
Саветујем да се поштују опште мере предострожности и да избегавају:
-било какве контакте са људима који имају симптоме респираторне инфекције(који имају повишену телесну температуру, кашљу, кијају)
-да избегавају љубљење и руковање, а са саговорницима да одржавају растојање од најмање једног метра
-потребно је често прање руку водом и сапуном( у трајању најмање 20 секунди) -не дирати очи, нос и уста неопраним рукама
-хируршку маску користити уколико кашљете или кијате, а после скидања маске темељно опрати руке
-често проветравати просторије у којима боравите и одржавати хигијену животног простора
-избегавати боравак у затвореном простору са више људи -не узимајте антибиотике на своју руку.
Učitavanje komentara...